Что такое «Фиброма матки»: причины, симптомы и лечение в Оренбурге

Фиброма матки — что это такое?

Фиброма матки – это доброкачественное новообразование, вырастающее на мышечном слое органа. Состоит преимущественно из соединительной ткани. Приводит к увеличению матки в размерах. Поскольку фиброма на фото выглядит как узлы, ее называют узловой.

В большинстве случаев узловая фиброма матки развивается бессимптомно, медленно. Ее величина может составлять от нескольких миллиметров до 30 см в диаметре. Крайне редко трансформируется в злокачественную опухоль.

В зависимости от расположения в пределах матки фибромы классифицируют на:

• Подсерозные. Находятся на внешней оболочке. Никак себя не проявляют, пока не достигают больших размеров и не начинают мешать нормальному функционированию соседних органов.
• Подслизистые. Растут под оболочкой, внутри полости матки. Могут вызывать сильные кровотечения, боль в животе.
• Интерстициальные. Наиболее распространенная форма. Образуются в стенках матки. По мере их роста возникают боли и спазмы, маточные кровотечения, орган значительно увеличивается в размерах.
• Межсвязочные. Диагностируются между поддерживающимися связками матки. Их удаление хирургическим способом осложняется высоким риском повреждения кровеносных сосудов и рядом расположенных внутренних органов.
• Стебельчатые. Являются следствием появления ножки у подсерозной фибромы. Их рост вызывает перегиб ножки и выраженные боли внизу живота.
• Паразитные. Характеризуются присоединением фиброидной опухоли к другим органам. К данной категории относится фиброма шейки матки.

Чем отличается фиброма от миомы матки

Отвечая на вопрос, в чем отличие между фибромой и миомой, необходимо отметить, что:

• Фиброма – доброкачественное опухолевое новообразование, в структуре которого преобладает соединительная ткань.
• Миома – это доброкачественная опухоль матки, основу которой составляют мышечные волокна.

Фиброму проще вылечить, используя консервативные методы. Миома в подавляющем большинстве случаев удаляется хирургическим путем.

Фиброма матки и беременность

Бессимптомные и небольшие по размерам фибромы не мешают зачатию ребенка. Сложности возникают при образовании фиброидных опухолей, которые блокируют фаллопиевы трубы, из-за чего сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку.

Фибромы у беременных женщин могут негативно влиять на течение беременности. Они уменьшают свободное пространство в матке и не дают эмбриону нормально развиваться. Как результат, возможны преждевременные роды, поздние выкидыши. Помимо этого, крупные фибромы осложняют родовую деятельность, могут являться показанием к кесареву сечению.

Фиброма матки – причины возникновения

Согласно научным данным, развитие фибромы матки связано с:

• наследственным фактором;
• повышенной гормональной чувствительностью к эстрогенам.

Также возникновению заболевания способствуют:

• аборты, диагностические выскабливания;
• травмы, полученные во время родов;
• позднее наступление первых месячных;
• отсутствие родов до тридцати лет;
• гинекологические патологии, осложненные системными нарушениями;
• хроническая форма заболеваний репродуктивной системы;
• нерегулярная половая жизнь в возрасте от 25 лет;
• неспособность испытывать оргазм;
• гипертония;
• стресс;
• болезни щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни.

Учеными замечено, что чем старше женщина, тем выше риск развития у нее фибромы матки. Поскольку болезнь носит гормональнозависимый характер, она не развивается у девочек до момента наступления менструации и у женщин в период климакса.

Симптомы фибромы матки – как распознать заболевание

Обычно фиброма матки протекает без каких-либо явных признаков. Только у 15-25% пациенток проявляются клинические симптомы, которые зависят от размера и локализации доброкачественной опухоли, направления роста фиброидных узлов.

К ним относятся:

• меноррагия (обильные и длительные менструальные кровотечения), приводящая к анемии;
• метроррагия (менструации нециклического характера);
• сильные боли и спазмы брюшной полости;
• выделение кровяных сгустков;
• тяжесть в области таза (возникает в результате давления узлов опухоли на прилегающие органы);
• боль в промежности, пояснице.

Если фиброма матки давит на мочевой пузырь, учащаются позывы к мочеиспусканию, если на мочеточник – возникает гидронефроз, если на стенки прямой кишки – появляются запоры и боль при дефекации.

Диагностика фибромы матки

Во время осмотра на гинекологическом кресле врач определяет, что матка увеличена в размерах, имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность. Изменения на УЗИ при фиброме матки состоят в обнаружении узлов в полости органа. Метод позволяет определить расположение новообразований, их отношение к соседним структурам. При этом производится дифференциация патологии от кисты.

С помощью рентгеновской либо ультразвуковой гистеросальпингоскопии определяется наличие подслизистой формы фибромы в эндометриальной впадине.

Если пациентка жалуется на кровотечения в межменструальный период, с целью исключения рака осуществляются:

• раздельное диагностическое выскабливание;
• биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Перед постановкой окончательного диагноза фиброму различают с:

• саркомой матки;
• кистомой яичника.

Для этого используется:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

В ситуации, когда не удается отличить фиброму матки от рака яичника с помощью неинвазивных методов, проводится диагностическая лапароскопия. Используя лапароскоп, врач вводит эндовидеокамеру в полость матки через небольшие отверстия в брюшной стенке. Получаемое изображение передается на цветной монитор с шестикратным увеличением.

Как лечить фиброму матки

Женщины, у которых была диагностирована фиброма, наблюдаются у гинеколога. Если заболевание протекает бессимптомно, его контролируют в динамике. Выжидательная тактика также используется при лечении пациенток, у которых уже началась менопауза.

Показаниями к консервативной терапии служат:

• размер фибромы матки не превышает 12 недель беременности;
• интерстициальное либо субсерозное расположение узлов;
• наличие болевого синдрома;
• отсутствие метро- и меноррагий.

Женщине назначаются:

• препараты железа;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• гормональные средства;
• витамины.

С целью подавления синтеза яичниковых стероидов используются Даназол, Гестринон и другие производные андрогенов. Их принимают курсом до восьми месяцев. Для нормализации роста эндометрия при развившихся гиперпластических процессах рекомендуются гестагены – Норколут, Утрожестан, Дюфастон. Их нельзя назвать очень эффективными лекарствами, поэтому прием гестагенов оправдан только при небольших фибромах с сопутствующей гиперплазией эндометрия.

Остановить рост фибромных узлов помогает внутриматочная гормональная спираль Мирена. Она содержит гестагенный гормон левоноргестрел, который, попадая в матку, не только обеспечивает противозачаточный эффект, но и препятствует дальнейшему росту доброкачественной опухоли.

Комбинированные оральные контрацептивы – Регулон, Ярина, Жанина – способны замедлить развитие фибромных узлов, диаметр которых не превышает 2 сантиметров. Курс лечения ими равен трем месяцам.

Хирургия

Хирургическое лечение фибромы матки является оптимальным решением, если:

• выражена клиническая симптоматика;
• узловые образования имеют большие размеры;
• фиброма осложнена опухолью яичника, эндометриозом или некрозом фиброидного узла.

Произвести удаление фибромы и сохранить матку можно, проведя консервативную миомэктомию лапароскопическим, влагалищным или лапаротомным доступом. Во время операции фиброзный узел полностью удаляют, матку сохраняют. Если опухоль расположена субмукозно, врач может прибегнуть к гистероскопической миомэктомии без разрезов. Органосохраняющие операции, последствия которых не связаны с нарушением работы репродуктивной системы, всегда проводятся женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность.

Среди современных методов лечения фибромы матки – эмболизация маточных артерий. Сосуды, питающие новообразование, пересекают, за счет чего блокируется местное кровообращение, в опухоль не поступают питательные вещества, ее рост прекращается. Данный метод очень эффективен и, что главное, безопасен, позволяет сохранить женское здоровье.

Для удаления фибромы также может использоваться ультразвуковая абляция. В ходе процедуры узлы как бы «выпаривают» ультразвуком. Каждый шаг хирурга отслеживается с помощью МРТ.

Среди наиболее распространенных осложнений, возникающих после операции по удалению фибромы матки:

• кровотечение;
• послеоперационная инфекция;
• образование спаек в малом тазу;
• образование синехий в матке.

Как вылечить фиброму матки народными средствами

Если верить отзывам женщин, победивших болезнь, вылечить фиброму матки можно народными средствами.

Среди наиболее популярных домашних рецептов:

• Травяной отвар. Смешать в равных пропорциях траву чистотела, тысячелистника, листьев мяты, зверобоя, череды. Для приготовления лечебного отвара залить ложку сбора стаканом кипятка. Через 15 минут процедить. Пить 3 раза в день по 1/2 стакана на протяжении 2 месяцев. Затем сделать перерыв на 3 месяца.
• Отвар из гранатовых корочек для спринцевания. Одну ложку корочек граната залить стаканом кипятка. Держать на водяной бане 15 минут. После остывания процедить и добавить стакан холодной воды. Спринцеваться утром и вечером отваром комнатной температуры.
• Травяной сбор для местных ванночек. Смешать 4 ложки травы душицы, 6 ложек коры дуба, 1 ложку корней алтея. 5 ложек готового сбора залить кипятком и оставить до полного остывания. Процедить и добавить в настой 2 ложки свежего сока каланхоэ. Полученный раствор использовать для ванночек и спринцевания.

Опасность заболевания

Вероятность трансформации фибромы матки в злокачественную опухоль минимальна – 1%. При этом болезнь может препятствовать наступлению беременности и приводить к преждевременным родам, поздним выкидышам. Запущенные формы патологии провоцируют сильные кровотечения, анемию.

Профилактика фибромы матки

Специальной профилактики фибромы матки не существует.

Врачи рекомендуют женщинам исключить провоцирующие факторы:

• аборты;
• неконтролируемый прием контрацептивов;
• несвоевременное лечение острых и хронических воспалений.

Также следует раз в год проходить УЗИ матки и регулярно посещать гинеколога.